“Thanks to the surgery for strabismus and prism glasses the granddaughter's eyesight increased by 70 (!) percent”

Irina DUBSKAYA, "FACTS"

22.02.2013

Eight-year-old Natasha conducted an surgery intervention in Kyiv City Clinical Ophthalmological Hospital "Eye Microsurgery Center", applying innovative technology

It is difficult for a girl to hide her joy: she was finally allowed to take off her prism glasses, which she wore for almost two years.

“At first, at school, students were laughed at me, but the teacher explained to the children that they should not tease me, and they were stopped,” says eight-year-old Natasha. - But now I see everything without glasses, my eyes have no skew deviation. However, while it is necessary to go to classes in the office of the protection of sight to train eyes at special devices. But I agree to do everything to become healthy

- “The granddaughter from birth had intense squint, one eye went to the nose and after some time, as doctors say, almost completely became disconnected, and visual acuity remained only up to two percent,” says the girl’s grandmother, Natalya Leonidovna. Parents were not attended to the daughter, and when the child was five years old, they were deprived of parental rights. I have issued guardianship. I understood that time was missed and it was urgent to correct the situation. From Slavyansk, where we live, we were sent to the regional hospital in Donetsk. They offered to first improve vision, and only then eliminate strabismus, explaining that it will take several operations. Then Natasha and I went to Kyiv, to the Eye Microsurgery Center. Here she was immediately calculated the angle of strabismus, successfully operated on and assignmented special glasses with prisms. Now, three years later, I can admit: I even did not count on such a result. Granddaughter's eyes directed straight, and her eyesight has returned: it has become not two, but 70 percent!

- The peculiarity of the new technology developed by the Pecularity of our technology developed by the collective of authors, which includes specialists from our Center and the Institute for Information Recording of the National Academy of Sciences of Ukraine, is that by conducting diagnostics, we can very accurately up to one degree calculate the angle of strabismus, as well as select prism glasses, - says Professor Sergey Rykov, head doctor of the Eye Microsurgery Center, head of the Association of Pediatric Ophthalmologists of Ukraine (pictured). “Now, almost 30 percent of children manage to get rid of strabismus without surgery. The rest requires surgery, but not in two or three stages, as it was before. In one surgery, the defect is completely eliminated. The most important thing is that the ophthalmologists of all Ukraine master the new methodology. We will successfully cope with this task, as we have a professional association, the Association of Pediatric Ophthalmologists. Thanks to the scientific and practical conferences and seminars where such members of the association participate, I think that in the near future all children with squint (and there are almost 400 thousand in Ukraine) will receive highly qualified help.

«30 процентов детей, страдающих косоглазием, можно вылечить без хирургического вмешательства»

— Ты любишь читать? — спрашиваю Наташу.

— Очень, — говорит девочка. — Особенно сказки. И оценки у меня хорошие — 10, 11 баллов.

— Внучка еще в пять лет научилась читать, а в конце первого класса у нее был рекорд — 135 слов в минуту при норме 40, — с гордостью сообщает Наталья Леонидовна, которая всю душу вкладывает в Наташу и ее старшего брата. — Я сейчас на пенсии, занимаюсь детьми. Ведь чтобы получить такой замечательный результат, как у Наташи, надо было водить ее на аппаратное лечение, делать упражнения, закрывать глазик.

— Чтобы вылечить ребенка, нужно и врачу, и родным приложить большие усилия,- говорит врач-офтальмолог столичного Центра микрохирургии глаза кандидат медицинских наук Марина Шевколенко (на фото). — То, как все сложилось у Наташи Гришиной, меня очень порадовало. И подобный результат вижу у очень многих детей.

Врачи Центра микрохирургии глаза вспоминают: чтобы избавить ребенка от косоглазия, приходилось иногда проводить до шести операций. Все это из-за того, что ошибка в расчетах угла косоглазия могла достигать 20(!) градусов. Оборудование было недостаточно точным, но именно таким пользовались во всех поликлиниках и стационарах Украины и других стран бывшего Союза. Теперь, когда используются новые призмы, неточность сведена к минимуму — не превышает одного градуса.

— Как сейчас действуют врачи после определения степени косоглазия у ребенка? — спрашиваю у профессора Сергея Рыкова.

— Если косоглазие, например, 15 градусов, в нашем центре маленькому пациенту выписывают микропризменные очки, которые он должен носить в течение шести месяцев.

Затем врач смотрит, насколько это эффективно, и решает, что делать дальше. Мы получили очень хорошие результаты: до 30 процентов детей удается вылечить без оперативного вмешательства, только благодаря микропризменным очкам.

— То есть получается, каждый третий ребенок, страдающий косоглазием, может избежать операции?

— Да. Но если показано оперативное вмешательство, мы, используя призмы, точно рассчитываем угол косоглазия и технологию операции. То, что ее можно провести в один этап, — большое достижение. Существуют разные виды призм, однако таких качественных до сих пор не было. Ведь трудно переоценить то, что сокращается число операций по поводу косоглазия. Дело не только в экономии государственных средств. Дети переживают гораздо меньше потрясений, связанных с операциями, у родителей сохраняются нервные клетки. Раньше в Украине выполнялось 15 тысяч операций в год, теперь — 12 тысяч. Когда метод будет внедрен повсеместно, операций станет еще меньше.

*Наталья Леонидовна: «Операцию по устранению косоглазия внучке провели три года назад, а теперь, когда зрение восстановилось, разрешили снять очки»

Проблема косоглазия касается очень многих людей. По статистике, в мире число детей в возрасте до 14 лет, страдающих косоглазием, -почти 183 миллиона, в Европе — свыше семи миллионов, а в странах бывшего Союза — около пяти миллионов. Так что работа, которую провели специалисты-офтальмологи Киевского центра микрохирургии глаза под руководством профессора Сергея Рыкова и ученые Института проблем регистрации информации, которым руководит академик НАН Украины Вячеслав Петров, скорее всего, будет востребована коллегами в разных странах. Сейчас авторский коллектив подал заявку под названием «Научная разработка современных компенсаторных механизмов оптической коррекции заболеваний органов зрения, разработка новой технологии и организация серийного производства оптических элементов с микропризмовой структурой для их применения в офтальмологической практике» («Косоглазие») соискание премии по инновационным технологиям Кабинета министров Украины.

«Детям с шести месяцев прописывают мягкие очки»

У детей с врожденным косоглазием изображение может двоиться. В этом случае организм обычно «выключает» один глаз из работы — и невостребованный орган видит все хуже. Вот почему важно как можно раньше начать лечение ребенка, имеющего такой дефект.

— С какого возраста применяется диагностика с помощью призм?

— С самого раннего, — говорит Сергей Рыков. — Точнее, с трех месяцев, когда малыш начинает фиксировать взгляд.

— Значит, до трех месяцев у ребенка могут «бегать» глаза, но это не говорит о проблемах со зрением?

— Бывают неврологические причины косоглазия, если малыш, например, получил родовую травму. Тогда его лечат неврологи. А уже после трех месяцев мы определяем угол косоглазия. Есть много деток, которым назначаем очки в шесть месяцев. Эти очки мягкие, на завязочках. Они тоже бывают призменными, изготовленными по новой технологии.

*С помощью таких микропризменных очков многих детей удается избавить от косоглазия без операции

Таким образом мы заставляем организм развивать зрение. Месяц-два нужно очень активно поработать родителям, чтобы добиться результата. Когда малыш носит очки, ему надо закрывать то один глаз, то второй. Детям постарше мы даже разрешаем нагружать глаза — смотреть телевизор. Например, рекомендуем мультики, видеоролики, в которых есть движение, насыщенные цвета, чтобы у ребенка развивалось и фиксированное, и цветное зрение.

— Подходят ли призменные очки взрослым?

— Да. Но выписать их может только врач, который прошел специальное обучение. У нас есть 80-летний пациент, перенесший инсульт, и у него возникло косоглазие, появилось двоение в глазах. Благодаря призменным очкам удалось вывести глаз ровно по зрительной оси, и двоение исчезло. Теперь человек звонит нам, благодарит. Мы гордимся этим случаем.

— Родителям иногда приходится слышать от врачей: «Ваш ребенок „запущенный“, где же вы были раньше?» Часто ли такое случается сейчас?

— К сожалению, такое бывает. Но не всегда виноваты родители. Опасно, если косоглазие лечили неправильно либо недолечили. Хорошо, если ребенку все же удается помочь. В офтальмологии мы стараемся внедрять так называемые скрининговые обследования — проверки зрения в детском саду, в школе. Кстати, провести точную диагностику врачам помогают специальные призменные линейки. Тех детей, у которых есть проблемы, направляем на углубленную диагностику с помощью наборов микропризм. Если врач определит, что ребенку нужны специальные очки, он выписывает рецепт и родители заказывают корригирующие призменные очки в лаборатории Института проблем регистрации информации.

— Выглядят такие очки непривычно...

— Потому что на увеличивающие стекла наклеиваются еще так называемые призмы. В этом большая технологическая сложность. Надо, чтобы очки не потеряли прозрачность. Раньше тоже изготавливались призменные очки, но их прозрачность была 50-60 процентов. Лишь когда ученые разработали и применили для таких очков ультразвуковую сварку, удалось достичь абсолютной прозрачности. К тому же возвращается бинокулярное зрение. Важно добиться, чтобы ребенок пошел в школу уже с полноценным объемным зрением.

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»